Пролапс органов малого таза: как предупредить и лечить выпадение матки и влагалища

К сожалению, иногда выражение «У меня все внутри опустилось» – не совсем фигуральный оборот. При ослаблении тонуса интимных мышц у женщины может произойти опущение матки и стенок влагалища, так называемый пролапс. Состояние это не угрожает летальным исходом, но сильно влияет на качество жизни, уверенность в себе, отношения с мужем или любимым человеком.

В этой статье рассмотрим, как избежать ослабления мускулатуры дна матки, помогут ли в этом упражнения Кегеля, и что нужно знать, если для профилактики и лечения рекомендовали вагинальный тренажер Elise Tenscare.

Консультант и соавтор данного материала

Туранова Оксана Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, стаж 10 лет


Единственный официальный дистрибьютор британского миостимулятора Elise Tenscare – компания PELVICMED.

Выпадение органов малого таза:

что это?

Пролапс органов малого таза включает в себя не только выпадение матки, но и выпячивание через стенки влагалища и тазовое дно мочевого пузыря, кишечника или верхнего отдела влагалища. Такое может происходить либо с отдельным органом, либо сразу с несколькими.
ФИО
Туранова Оксана Валерьевна
Причин опущения и выпадения органов малого таза может быть несколько – они могут сочетаться или «действовать в одиночку». Но существует статистика, что в той или иной степени пролапс есть у 50% женщин старше 80 лет. Это связано с возрастными анатомическими изменениями, а после 50 лет опущение матки может развиваться по причине наступления менопаузы, недостатка половых гормонов и, как следствие, ослабления интимных мышц.

Виды пролапса

Опущение матки может быть полным и неполным. В первом случае, матка выходит за границы кольца вульвы, во втором – нет. Однако гинекологи и урологи классифицируют пролапс матки более подробно – от этого может зависеть и оценка тяжести патологии, и, соответственно, назначаемое лечение.
Список:

Положение матки определяется относительно границ влагалища и оценивается при натуживании пациенткой
1
Стадия I – шейка органа не достигает границ
2
Стадия II – шейка органа достигает границ
3
Стадия III – шейка органа выходит за границы
4
Стадия IV – шейка и орган выпадают полностью
Также принято различать 2 формы опущения органов: цистоцеле – выпячивание передней стенки влагалища и ректоцеле – соответственно, задействована задняя стенка. При смешанной форме выпячиваются обе стенки.

Формы опущения органов малого таза


Звучит это угрожающе, однако надо все же помнить, что есть определенные меры профилактики: перед родами, после них, во время менопаузы и климакса по рекомендации специалиста стоит выполнять упражнения Кегеля, а если не получается делать их самостоятельно, нужно задействовать вспомогательные средства, подобранные индивидуально. Например, миостимуляторы помогут не совершать ошибок, распространенных при самостоятельной интимной гимнастике, ведь тренировка происходит без деятельного участия женщины.

Симптомы и диагностика:

как заподозрить у себя опущение?

Опущение матки и других органов малого таза – достаточно длительный процесс, он развивается с возрастом и зависит от различных причин. Все начинается с ослабления тонуса интимных мышц, далее распространяется на связочный аппарат, и, как следствие, происходит опущение или выпадение органов. Нужно помнить, что пролапс матки не способен исчезать, он только прогрессирует.
Чтобы понять, есть ли опущение тазовых органов, можно пройти небольшой тест для самодиагностики:
  • наблюдается ли зияние половой щели: смыкается ли вход во влагалище, или, даже при усилии, отверстие остается открытым?
  • во время полового акта, физической нагрузки попадает ли воздух во влагалище, выходя из него с неприятным звуком?
  • есть ли учащенное мочеиспускание, струя слаба или разбрызгивается, а после посещения туалета остается чувство, что мочевой пузырь не до конца опорожнен?
  • при смехе, кашле, чихании, физической нагрузке есть ли подтекание мочи, недержание газов и стула?
  • возникает ли болезненность во время полового акта или болевые тянущие, давящие ощущения в области таза в обычное время?
  • появились ли сложности с достижением оргазма, жалобы партнера на недостаточное смыкание стенок влагалища во время секса?
Как правило, все эти симптомы характерны для начального процесса опущения органов малого таза. Если появились подобные признаки, нельзя откладывать посещение врача, скорее всего, чтобы остановить опущение, будут назначены меры, включающие, в том числе, и упражнения Кегеля.

Часто главным симптомом опущения органов малого таза является сильная боль


Кто в зоне риска? Статистика

Наиболее серьезному риску опущения органов тазового дна подвергаются женщины, перенесшие естественные роды, особенно, если плод был крупным, или процесс родов оказался сугубо травматическим. Также влияет генетическая предрасположенность – если у близких родственниц (мама, бабушка) наблюдалось опущение или выпадение матки, существует большая вероятность развития этой патологии. Такая наследственность, увы, относится к неизменяемым факторам риска. К ним же относятся возрастные и расовые особенности.

Немного статистики
  • В зависимости от возраста пролапсом органов малого таза страдают:
    6% женщин от 20-29 лет
    31% женщин от 50-59 лет
    50% женщин старше 80 лет
  • А вот с управляемыми факторами можно и побороться!
    1. Исключить курение и снизить лишний вес
    2. Отказаться от поднятия тяжестей
    3. Заниматься профилактикой, если работа по большей части сидячая и способствует нарушению нормального кровообращения в малом тазу
    4. До конца лечить инфекционные заболевания – любая инфекция подкашивает иммунитет, что серьезно сказывается и на здоровье соединительной ткани: мышц, связок
    5. При условии, что было хирургическое вмешательство на органах малого таза или роды оказались очень тяжелыми, после необходимого восстановления по рекомендации специалиста начинать курс интимной гимнастики или пользоваться массажером для интимных мышц, как альтернативой упражнениям.

Лечение пролапса органов малого таза без операции

Терапия опущения органов малого таза, включая пролапс матки, предусматривает консервативные методы только на I и II стадии опущения – при выпадении органа, скорее всего, будет назначено хирургическое вмешательство. Поэтому, чтобы не доводить до операции, да и в принципе – до такой степени ослабления тонуса интимных мышц, стоит не только лечить уже имеющиеся патологии, но и заниматься их профилактикой.

Лечение I и II стадии пролапса тазовых органов называется STEPS – по названию пяти основных шагов.

S – кардинальное изменения стиля жизни (отказ от табака, диета, лечение существующих хронических недугов).
T – назначенная врачом тренировка тазовой мускулатуры. Тренажер для интимных мышц подбирается индивидуально: это могут быть самостоятельные упражнения Кегеля, вагинальный тренажер с биологической обратной связью (БОС-терапия), миостимуляционный массажер (например, Elise Tenscare).
E – терапия эстрогенами. Назначается женщине в период менопаузы.
P – установка пессария. Подходит женщинам «за 60» в случае высокой вероятности хирургического вмешательства.
S – врачебное сопровождение. Обучение упражнениям Кегеля, занятиям с интимными тренажерами, обращению с пессарием, наблюдение за динамикой терапии.

Упражнения Кегеля можно выполнять дома: для этого нужно 20-30 минут свободного времени в день


Роль и значение укрепления мышц тазового дна для лечения

и профилактики выпадения органов

Самое главное, что своевременная профилактика опущения органов тазового дна действительно помогает не доводить дело даже до I стадии! Интимный мышечный тонус можно сохранить даже после сложных родов или во время менопаузы с помощью упражнений с интимным тренажером или без него, самостоятельно.

Что касается самостоятельной гимнастики, то для ее выполнения нужно все же пройти инструктаж – смысл в том, чтобы задействовать правильные группы мышц, не вовлекая пресс и ягодицы, поскольку в случае их напряжения внутрибрюшное давление будет повышаться и дополнительно давить на органы малого таза.
Если у врача и пациента есть сомнения в возможности самостоятельного выполнения интимной гимнастики (по разным причинам), стоит рассмотреть вагинальный тренажер. Миостимуляторы, пожалуй, лучшие тренажеры Кегеля, одни из самых продвинутых и эффективных. Назначаю Elise Tenscare потому что он удобен для пациенток, которые не могут освоить гимнастику, например, по причине сильного ослабления мышц тазового дна – в этом случае женщине очень сложно определить – где расположена эта мускулатура.

Тренажер-миостимулятор Elise как эффективное средство для укрепления мышц тазового дна

Тренажер Elise Tenscare делает упражнения Кегеля за пациента. Через электродные пластины, прилегающие к стенкам влагалища, проходят электрические импульсы, заставляя мышцы дна матки сжиматься и расслабляться в определенном темпе.

Четыре специальных программы нацелены на недопущение таких патологий как опущение или выпадение органов малого таза, включая опущение матки, недержание мочи и газов.

Если вовремя начать применять Elise Tenscare для тренировки мышц тазового дна, то, скорее всего, лечить выпадение матки впоследствии не придется. Внимательно следите за женским здоровьем и прислушивайтесь к рекомендациям специалистов!


Миостимулятор Elise 2
оригинальный тренажёр Кегеля, произведенный в Великобритании

Возможно, вам также будет интересно