Недержание мочи у женщин: как предотвратить и вылечить

Уверенность в себе – это не только привлекательный внешний вид, но и отсутствие проблем со здоровьем. Это касается работы всех систем организма, однако здоровье мочеполовой системы стоит немного особняком. О ней не говорят вслух, недуги ее поражающие не принято обсуждать, но сколько же они доставляют неприятных моментов! В особо серьезных случаях эти заболевания способны привести к депрессии.

Когда ослабляются мышцы тазового дна, недержание мочи у женщин бывает практически неизбежным – в той или иной степени. А что такое подтекание мочи? Это запах, возможность попасть в крайне неловкую ситуацию просто чихнув, соответственно – неуверенность в себе, изменение психологического состояния, проблемы с сексуальной жизнью… Поговорим о лечении недержания, причиной которого являются ослабленные мышцы тазового дна.

Консультант и соавтор данного материала

Духовнова Кристина Михайловна

Врач уролог, эндоскопист, врач УЗД, к.м.н., доцент


Недержание мочи у женщин – стыдная проблема. Каковы её причины?

Итак, помимо ослабления тонуса интимной мускулатуры, причины недержания мочи у женщин могут быть следующими:
  • 1
    Нейрогенные, связанные с патологией межпозвонковых дисков, защемлением нервов, отвечающих за работу мышц тазового дна и внутренних органов. Сюда же входит и такая патология, как недоразвитие нервных окончаний мочевого пузыря. Если есть повреждения головного или спинного мозга, новообразования в них, также возможно недержание мочи.
  • 2
    Новообразования в мочеиспускательном канале или стриктура уретры – его сужение.
  • 3
    Наступление менопаузы, когда снижается уровень половых гормонов – эстрогенов, андрогенов и прогестерона.
  • 4
    Механические причины повышенной подвижности мочевого пузыря и уретры: например, многоплодная беременность или слишком крупный плод, удаление матки. В этом случае нарушается внутрибрюшное давление и мочевой пузырь может самопроизвольно смещаться.
Недержание мочи у женщин – частая проблема, в практике специалисты урологического и гинекологического профиля постоянно с ней сталкиваются. Но нужно правильно определить причины недержания мочи, чтобы назначить результативное лечение.

К примеру, если это состояние обусловлено критичным ослаблением мышц тазового дна, то в комплекс мер для лечения недержания могут входить упражнения Кегеля для мужчин и женщин или же специальный тренажер, если человек не может выполнять гимнастику самостоятельно, без вспомогательных средств.

Духовнова Кристина Михайловна

Врач уролог, эндоскопист, врач УЗД, к.м.н., доцент


Симптомы и виды недержания мочи

у женщин

Симптомы недержания мочи делятся на 3 группы и бывают следующими:
  • По накоплению
    • Частые и очень сильные позывы к мочеиспусканию (более восьми раз днем и более одного раза ночью)
    • Самопроизвольное подтекание
  • По опорожнению
    • Приходиться сделать мышечное усилие для начала мочеиспускания, а струя слабая или прерывистая
    • После завершения процесса моча продолжает подтекать
  • После опорожнения
    • Ощущение, что процесс не завершился полностью, и опять хочется в туалет
Чтобы правильно диагностировать, почему происходит недержание мочи у женщин, принято также выделять определенные формы недержания:
1
Стрессовое: моча непроизвольно подтекает даже при незначительных физических нагрузках – кашле, чихании, прогулке пешком и т.п.
2
Ургентное: внезапно возникает острейший позыв к мочеиспусканию и самопроизвольно начинает выделяться моча.
3
Смешанное: содержит признаки вышеперечисленных видов нарушения одновременно.
Таким образом, лечение недержания зависит от его происхождения и вида.
В частых случаях одна из основных рекомендаций специалиста звучит так: «Укрепляйте мышцы тазового дна!».

Способы лечения

В зависимости от того, каковы причины и форма недержания и будет назначена терапия. Медицина располагает двумя основными методами: консервативное и хирургическое лечение. Последнее – практически всегда крайняя мера, поскольку сами доктора говорят: «Лучшая операция – та, которой не было». Поэтому видов консервативного лечения множество, и они, как правило, сочетаются между собой для достижения комплексного эффекта.
1
Медикаментозные способы лечения недержания мочи включают в себя различные препараты. Назначаются они только врачом в зависимости от причины недержания.
2
Инъекционная терапия предполагает введение в область уретры объемообразующих материалов – коллагены, препарат из собственной жировой ткани пациента, гиалуроновая кислота. Это механический способ, увеличивающий давление в уретре.
1
Физиотерапия помогает укреплять мышцы тазового дна для лечения недержания мочи. Она разнообразна, может включать в себя методы лазерной терапии, нейростимуляции, метод биологической обратной связи (БОС-терапия).

Значение упражнений Кегеля в лечении недержания

Немного особняком стоит комплекс упражнений для мышц тазового дна – упражнения Кегеля – выполняемых с помощью специальных тренажеров или самостоятельно.
Когда дело доходит до разговора с пациентом – как укреплять мышцы тазового дна, оказывается, что многие не слышали об упражнениях Кегеля. В зависимости от причины и формы недержания мочи эта гимнастика может показать отличные результаты, однако не все могут ее выполнять самостоятельно.

Недержание мочи зачастую бывает связано с критичным ослаблением тазовой диафрагмы, поэтому пациент просто не сможет ощутить эту группу мышц при сжатии. Вот поэтому сейчас назначаются современные тренажеры, например,
миостимулятор Elise TensСare для женщин.
Комментарий доктора
Миостимуляция – альтернатива классическим упражнениям Кегеля
Elise TensСare для женщин – современный миостимулятор, три из четырех режимов которого подходят именно для лечения недержания всех видов: стрессового, ургентного и смешанного.
Около 10% моих пациенток страдают либо ургентным, либо стрессовым недержанием, кроме того, в некоторых сложных случаях недержание мочи бывает смешанным.

После месяца применения тренажераEliseзначительно уменьшается объем подтеканий, снижаются симптомы. Скажу больше: за время, что я рекомендую этот миостимулятор, на хирургическое лечение отправляется гораздо меньше женщин!

Чтобы тренировать мышцы тазового дна тренажером Elis, нужно знать – какова форма недержания мочи в каждом конкретном случае, поскольку в зависимости от этого выбирается программа: STRES, URGE, MIXED.

Четвертая программа, TONE, прекрасно подходит для профилактики недержания мочи, которая бывает связана с ослаблением тазовой диафрагмы. В список показаний входит также опущение стенок влагалища
1 и 2 степени, отсутствие оргазма, ослабленные после родов мышцы тазового дна, период менопаузы.


Чтобы не допускать развития любых форм недержания мочи и избежать возможного хирургического лечения, стоит выполнять достаточно простые профилактические действия:
  • 1
    Бросить курить и лечить бронхолегочные заболевания: частый патологический кашель способствует растяжению и ослаблению мышц тазового дна.
  • 2
    Стремиться к снижению веса, поскольку лишние килограммы усиливают нагрузку на тазовую диафрагму и органы таза.
  • 3
    Не допускать частых обострений геморроя, запоров – долгое сидение в туалете оказывает негативное влияние на тонус интимной мускулатуры.
  • 4
    Чтобы не допустить растяжения мочевого пузыря, стоит посещать туалет каждые 2-3 часа.
  • 5
    По рекомендации врача делать упражнения Кегеля – наиболее эффективными они будут с применением современных миостимуляторов. Поскольку это устройство работает без активного участия пациента, целенаправленно тренируя мышцы специальными электрическими импульсами, сделать что-то не так – невозможно.
Компания PELVICMED – единственные официальные дистрибьюторы британского тренажера Elise TensСare в России, поэтому ценовая стабильность и ответственность за качество устройства гарантированы.
Миостимулятор Elise 2
оригинальный тренажёр Кегеля, произведенный в Великобритании
Возможно, вам также будет интересно